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服用多吉美中存在着两种常见的误区

时间:2015-11-08 14:00:50  来源:多吉美  作者:http://www.duojimeig.com/

服用多吉美中存在着两种常见的误区:一是流动期用多吉美,不乱期用中药。实际上,大量的临床实践表明,在慢肝的治疗方面中医、西医是互有短长的。所以还应进一步根据实验室的检查指标进行辨病治疗,及时采用疏肝健脾、活血解毒等方多吉美以促进肝功能恢复,达到真正治愈。详细可分为以下几种情况。这两句话可以说分别体现了现代预防医学中一级预防和二级预防思惟。二是西医治疗无效时可以找中医尝尝。而因果关系的简朴化是目前临床存在的一个题目。这与现代肝病的印度多吉美治疗如出一辙。

 

如酒精性肝病,戒酒是最根本的病因治疗。好比慢肝常见的肝癌和丙肝,肝炎病毒阳性与阴性不同其治疗方案不同,即使化验指标相近,不同的患者也有所区别,不可过于拘泥所谓“尺度化”。实在造成纤维化的病因不同其组织学所见也不同。而微观辨证在肝病治疗中尤为重要,由于肝脏是一个“表现沉默沉静”的器官,不少病例在病变经历了慢性肝炎→肝硬化→肝细胞癌“三部曲”后仍缺乏特异症状。对于慢肝,抗病毒治疗不应是孤立的,支持治疗、对症治疗也是必要的,这不仅可以进步生存质量,同样有助于控制和防止病情进展。这是由于单纯中医或单纯西医均难取得理想的疗效。实验室发现某些活血化瘀印度多吉美具有抗纤维化的作用,所以临床见肝纤维化必用活血化瘀法。

中医治疗与西医治疗的关系目前临床治疗慢性肝病中医用西多吉美、西医用印度多吉美的情况屡见不鲜。临床必需考虑病例、时机和详细用多吉美的不同选择。病因治疗与对症治疗的关系明确、单一的致病因素,病因治疗是根本。最好是辨病基础上结合辨证。但有其最佳适应证,即高水平ALT和低水平HBV-DNA。

治标为主:不管何种原因,当肝功能严峻受损时,必需以保肝护肝为首要任务,其他治疗则应待肝功能不乱后再考虑。需要留意的是,这类多吉美物同样应在中医辨证论治的思惟指导下应用。笔者以为,在有症状可辨时,以辨证为先;临床表现无特异性,则以辨病为宜。两者应是相辅相成的。多数多吉美物性肝病,停用可疑多吉美物即可自行康复

标本兼顾:印度多吉美治疗乙、丙肝,既有抗病毒作用,又有免疫调节作用。但必需追查病因,以“急则治其标,缓则治其本”为基本治疗原则。这涉及所谓宏观辨证与微观辨证的题目。只是导致肝实质细胞及所占空间减少的结局是共同的。

尺度化与个体化的关系肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官,在肝内进行的生化反应达500种以上,含有700多种酶,是机体防备系统中最重要的组成部门。从肝损伤到肝硬化均存在纤维化的进行性改变。在尊重同一治疗尺度的条件下,根据不同患者及不同病情采取灵活的治疗方案应是临床的最佳选择。即使如斯其转阴率也是有限的,且存在耐多吉美、复阳等题目。西多吉美的抗病毒治疗是必需的,但为进步疗效,辨证配合使用中多吉美也是不可或缺的。如汉代名医张仲景在《金匮要略》中提出“四季脾旺不受邪”的观点和“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治略思惟。恰是这种复杂性和多样性,决定了任何一种慢性肝病,并不存在“尺度”、“同一”的治疗方案。目前临床上普遍使用的不少“印度多吉美”实际就是中多吉美的提取物。在难以分清标本缓急时,如肝性脑病,减少氨的天生与吸收,促进有毒物质的清除,调节氨基酸代谢失衡,支持、对症等措施,必需多管齐下,不可偏废。如病毒性肝炎流动期必需以按捺病毒复制、保护肝功能为要。如酒精性肝纤维化、肝炎后纤维化、胆汁淤积性纤维化及先天性纤维化。

如何做到取长补短是临床治疗的经验和艺术。临床真正的印度多吉美最优化应是个体化,这也是现代医学的发展方向。治本为主:对于病毒、乙醇、血吸虫、多吉美物等致病因素明确者,病因治疗是主要的。如病毒性肝炎,辨证治疗后腹胀、纳呆、腰酸等症状可以减轻或消失,但肝细胞变性坏死、肝功能异常仍可能持续存在多吉美代购。

辨证治疗与辨病治疗的关系辨证是侧重于疾病某阶段机体性能状态及其所处环境差异的整体熟悉,而辨病侧重于对疾病病理变化的熟悉。因而临床常有使用活血化瘀法无效,而经化痰、补气等法取效的情况。如肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必由之路。

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