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晚期甲状腺癌可能需要切除喉

时间:2016-02-03 12:34:59  来源:多吉美  作者:http://www.duojimeig.com/

晚期甲状腺癌可能需要切除喉因此,及早发现、及早治疗甲状腺癌最为重要。近年来,有人主张对早期甲状腺未分化癌,如原发灶小,可施行腺叶切除或全甲状腺切除,术后辅以外放射和化疗,也可以取得很好的疗效。

目前海内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查以及血清学检查。一般来说,甲状腺癌患者通过手术就可以达到根治的目的,患者的10年生存率可达90%以上。其中,女性甲状腺癌发病率10年间增长了223.8%,去除春秋因素影响外,年均匀增长率为14.6%,发病顺位也由2001年的第10位增长到2010年的第5位。北京世纪坛病院头颈肿瘤中央主任魏伯俊说,要想避免并发症,就需要头颈外科医生为患者精雕细刻。

目前头颈外科医生已经将喉显微外科技术应用于甲状腺手术,因此,医生对微小血管的分辨能力和保护能力大大进步,现在手术并发症的发生率及程度均得到控制。甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。

固然甲状腺癌来势汹汹,但有一点让人欣慰,就是甲状腺癌的预后比较好。彩超是目前使用最多、最主流的检测方法,具有经济、利便、无创且正确性高达85%~90%的上风,是甲状腺结节评估的首选方法。郭朱明表示,目前针对分化型甲状腺癌,以手术治疗为主,包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术,首次手术治疗要求规范、全面、彻底。春秋调查发病率,男性中每年低于3/10万,而女性确要高2~3倍,各种类型的甲状腺癌春秋分布亦异,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁白叟,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。

最新发布的《北京市2011年度卫生与人群健康状况讲演》显示,2010年北京市共讲演甲状腺癌新发病例1099例,占恶性肿瘤新发病例数的2.9%,比2001年增长了225.2%。

因为甲状腺未分化癌恶性程度高,病情发展非常迅速,易侵犯附近的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管,因此,往往就诊时已是晚期,无法手术切除,只能行外放射治疗和化疗,仅在气管受压或梗阻时才行甲状腺峡部切除或气管切开。这就要求主刀医生必需要保护好喉神经和甲状旁腺及其血管,但甲状腺与甲状旁腺紧密相连,加上甲状腺癌患者因为腺体已经发生变异,医生手术时辨认喉神经和甲状旁腺难度加大,因此手术泛起并发症的风险是客观存在且难以猜测的。因为甲状腺的地舆位置很特殊,它处于血管神经十分密集的颈部中心,又与喉关系紧密。假如甲状腺手术不够完美,患者就会泛起一些副作用。理想的甲状腺癌手术不仅要彻底切除肿瘤,还要千方百计地避免影响喉的功能和甲状旁腺的功能。

有些甲状腺癌患者手术前肿瘤就已经侵犯到喉神经,手术时为了尽可能彻底切除肿瘤需要对神经进行分离牵拉,这种情况发生术后声音沙哑的危险性很大。好比,有人做了甲状腺癌切除手术后,溘然变得声音沙哑,闭上眼睛甚至听不出来他是谁;有些患者则泛起了手足抽搐等副作用。

而甲状腺癌的初始治疗方法包括外科手术、碘131”治疗法、TSH按捺治疗、外放射治疗、靶向治疗等。但是若手术不精细,术后会泛起一些并发症。

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